医保报销甲类乙类用药报销区别
甲类药品和乙类药品在医保报销上最大的区别就在于报销比例上。对于甲类药品,医保的报销比例是100%的;而乙类药品,各地有15%的调整权,由各地根据自身基金的承受能力,对乙类药品设定一定的自付比例,再按照医疗保险的规定给付,一般乙类药品的报销比例为80%。
通常情况下,甲类药品是属于保证临床治疗基本需要的药品,而乙类药品则是属于疗效更好的乙类药品。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付
2022-08-09 09:25
2022-08-11 15:19
“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。
丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。
使用“甲类目录”药品的费用,由基本医疗保险基金按规定支付;
“乙类目录”的药品费用,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。
丙类药品完全自费。
甲类药品全部进入基本医疗保险;乙类药品要自付10%,90%进入基本医疗保险;丙类药品需要自费吧,或适当放宽报销比例。进入基本医疗费的部分,高于门槛费后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付。
2022-08-10 11:47
24年和25年差距不大,主要是退休后领取的养老金金额不一样。如果你已经缴纳满24年了,可以考虑不再缴纳,当然如果企业愿意继续给你缴纳,那你就正常缴纳就可以了,个人部分扣款也不是很多。养老金主要是到单位部分。一般来说,社保缴满15年,就可以在退休时领取养老金了。根据我国《社会保险法》规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
2022-09-29 09:02
医保报销多。
1、参保范围不同。社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。新农合:只有农村户口才可以办。
2、缴费标准不同,社保(城镇职工医疗保险)是按月缴费的,费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的,不同地区缴费比例和金额差异比较大。新型农村合作医疗是按年缴费的,由个人、集体和政府多方筹资(必须以家庭为单位,整户参加),因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样,所以新农合也有很强的地域性。国内各地新农合一年缴费平均在200元左右。
3、使用范围不同
社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
新农合使用范围:新农合目前只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也能报销。
4、报销标准不同
社保的报销比例较高,报销比例一般为70~80%;
新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。
但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。
2022-09-29 08:31
社保和新农合的区别:
1、参保对象不同新农合必须是农村户口才可以办理,社保不一定。
2、缴费不同社保缴费远高于新农合。
3、报销范围不同新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。
4、两者只能择一报销用社保报销,新农合就不可以报销;用新农合报销,社保就不可以报销。所以两者是冲突的。
5、门诊医疗有区别社保在门诊这一块几乎是不怎么报销的,新农合在门诊上的报销比例相对较大。关于新农合新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。