首先由双方协商确定，协商不成的由法院判决。之后如果因原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平，或因子女患病、上学、实际需要已超过原定数额等正当理由，还可以要求增加抚养费。根据相关法律规定： 离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。比例。抚养费的数额一般如何确定？根据民法典及相关司法解释的规定，抚养费一般根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定：
1、有固定收入的，抚养费一般可以按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付；
2、负担两个以上子女抚养费的，比例可以适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十；
3、无固定收入的，抚养费的数额可以依据当年总收入或者同行业平均收入，参照上述比例确定；
4、有特殊情况的，可以适当提高或者降低上述
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条 【离婚后子女抚养费的负担】离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议;协议不成的，由人民法院判决。
前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。
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