公司职工参加医疗保险后,医保中心会为职工办理一张医保卡,职工在医院门诊治疗、购药,可凭借医保卡直接报销相关医疗费用,超出医保卡以外的费用需个人承担。
公司职工按照规定缴纳医疗保险后即可到医疗保险中心办理医保卡。职工门诊看病、住院使用医保卡进行登记,结算的时候医保卡可直接报销,自动扣除应支付医疗费。参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付,账户不足的,用现金支付,其中医疗保险不报销的费用,只能现金支付,统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-08-10 09:02
查看医疗资料。员工如果询问看病报销情况,不要随便给予答复,首先要仔细查看员工看病的相关资料,避免出现错误的判断,引起不必要的纠纷。
审核医疗资料。审核医疗资料,一方面要看员工所看的疾病是否属于医保报销范围内,另外也要注意下该员工提供的医疗资料是否有缺失,有的话就需要补充完整。
审核医疗资料。审核医疗资料,一方面要看员工所看的疾病是否属于医保报销范围内,另外也要注意下该员工提供的医疗资料是否有缺失,有的话就需要补充完整。
明确地说明情况。如果员工所患的疾病不在医保报销范围内,要明确地告诉他们不能通过医保报销,虽然当时他们会不满,但是员工心理是可以接受的。但是,如果对能否报销这个情况含糊了事,后期如果不能报销,员工心中的不满情绪就会放大,极容易引起纠纷。
公司内部医疗报销。很多公司都提供内部的医疗福利,不仅是对医保的一种补充,而且操作起来更加便捷,当然公司内部的医疗报销也是有一定的限制的。
2025-01-22 16:02
贫困户报销主要有以下几种方式:
县域内就诊,凭合疗证、身份证、贫困户、低保户、五保户证明等资料,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销(救助)。
省市定点医院住院,出院后携带相关资料到县政务大厅(或经办机构)按规定程序报销(救助)。
2022-09-27 16:15
医保都有起付线、封顶线、报销额度的限制,没有达到起付线,其实就是自费。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2022-11-24 09:27
用医保卡看病报销的流程如下:
1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4.如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
2023-08-04 15:21
当事人看病后,可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。