用医保卡看病报销的流程如下:
1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4.如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-09-27 16:15
医保都有起付线、封顶线、报销额度的限制,没有达到起付线,其实就是自费。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2022-09-22 16:59
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:第一种是直接结算,第二种是全额垫付。
直接结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
2022-08-10 09:01
门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的,医院与个人结算清自费的部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。特殊门诊的报销是需要审核的,审核通过的人才可享有。
2022-11-18 13:58
医保卡网上买药要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码pos机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:
1、门诊、中国诊基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;
3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
2022-09-05 15:12
冒用身份证的人需要负法律责任。
根据规定,身份证只允许本人使用,冒用他人居民身份证的属于违法行为,将处以二百元以上一千元以下罚款,或者处十日以下拘留,有违法所得的,没收违法所得。 无论是偷用别人身份证贷款还是借用别人身份证贷款,都会造成经济纠纷和信任危机。解决住院手续不能够用他人的身份证。参保人员在解决住院登记手续时,能够向定点医疗组织出示本人第二代居民身份证或社会保障卡。