门槛费800的意思是在使用医疗保险报销之前,自己要先支付800元的医疗费。门槛费,指的是统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
根据我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-09-28 16:30
门诊慢性病门槛费是一年两次,一次是800。
如果是年底十一月份十二月申请,就算三个月一次,来年还需要交纳两次门框费, 自费药肯定不包含,因为社保局不给你报,如果你大部分的药品是自费药,不用通过特殊门诊,,800.只是门槛费,可报的药品或检查,超过门框费,也会让你补交费用的一半,再给你记账,到了结算期,再结算报账。门诊慢特病报销,并不收取门槛费,但是需要花费超过350元才可以进行报销。
2022-08-30 10:21
门诊慢性病报销,并不收取门槛费,但是需要花费超过350元才可以进行报销。
住院门槛费就是住院报销的起付线 “门槛费”是一种不准确的说法,准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。 它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。 即:医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。同时,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-08-11 14:49
非医保是指不在医保报销范围中的检查费用,和不在医保报销范围中的药费,不在医保报销范围内,就是自费药。
非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品。根据我国《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-08-11 16:14
非医保是指不在医保报销范围中的检查费用,和不在医保报销范围中的药费,不在医保报销范围内,就是自费药。
非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品,也就是医保不能报销药费的药品。根据我国《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-09-30 10:28
医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群。