自己摔骨折了医保是可以报销的。社会保险法规定了下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2020-09-21 15:43
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况:
1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;
2、已经由第三人负担了报销金额的情况;
3、应该由公共卫生负担报销的情况;
4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
2022-10-25 13:51
自己不慎摔伤医保是给报销的。
根据社会保险法的规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-08-11 10:26
在工地摔骨折,属于工伤的按照工伤进行赔偿。如果确是工伤,那么工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:
1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。工伤职工已经评定伤残等级,并经劳动能力鉴定委员会确认,需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理,或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区,上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
2025-02-21 15:54
1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴。
2024-07-04 10:59
下班路上摔骨折了是否算工伤,需要视情况而定:
1、如果是因为非本人主要责任的交通事故造成的,则算工伤;
2、如果因为自己的原因摔伤的,则不算工伤;
3、如果虽是因为非本人主要责任的车祸造成骨折的,但不是合理的下班路线,也不认定工伤。