工伤认定了社保不报医药费的处理方式是需要自己先缴纳，然后请求单位支付，如果单位超过一个月才申请工伤认定，那申请之前产生的医疗费由单位自行承担。社保局无法报销的部分有权要求单位支付。

根据《社会保险法》第七条，国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。