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农合和社保有什么区别,谁报销的多

法律顾问 2022-09-29 09:02

医保报销多。
1、参保范围不同。社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。新农合:只有农村户口才可以办。
2、缴费标准不同,社保(城镇职工医疗保险)是按月缴费的,费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的,不同地区缴费比例和金额差异比较大。新型农村合作医疗是按年缴费的,由个人、集体和政府多方筹资(必须以家庭为单位,整户参加),因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样,所以新农合也有很强的地域性。国内各地新农合一年缴费平均在200元左右。
3、使用范围不同
社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
新农合使用范围:新农合目前只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也能报销。
4、报销标准不同
社保的报销比例较高,报销比例一般为70~80%;
新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。
但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

陈西伟律师

陈西伟律师

北京市炜衡(西安)律师事务所

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