广州佛山医保全面互通还在探索中,以后两市的医保能互通。其实现在已经能互通使用了,只是相互之间能使用的医院不多而已。
目前,佛山基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区内的定点医疗机构享受医保报销;居民身份参保人的普通门诊都不可以跨区享受;职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的,可在每年10—12月选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-11-21 11:06
佛山医保可以在广州使用。申请人持市内二级及以上定点医疗机构开具并盖有医务科印章的《佛山市医疗(生育)保险参保人员转院备案表》或个人填写《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、病人身份证或代办人身份证,到参保所在社保机构办理核准手续。
2022-09-24 10:32
单位到所属社保经办机构办理参加基本医疗保险登记手续,并按规定缴纳医疗保险费后,可领取医疗保险卡,作为参保人员就医和记录使用个人医疗帐户资金的凭证。
办事需提交材料目录
1.所属社会保险经办机构打印的当月《社会保险金征收核定单》及复印件;
2.地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件;
3.单位证明;
4.经办人身份证。
2022-08-11 11:48
拔牙可以报销,一般最少为50%。若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。一般城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
2022-08-11 16:39
一般社保卡两个账户一般不互通。
社保账户是持卡人享受城镇职工基本医疗保险的资金专用账户,这一账户没有转账、提现功能,持卡人只可以持卡在定点医疗机构布设的专用设备上面刷卡使用。
金融账户是持卡人享受养老、失业、工伤、生育保险待遇的领取账户,也可以作为单位代发工资或个人缴纳保险金的账户,上面的资金可以取出,换句话说,这个金融账户其实就是一个普通的储蓄卡账户。
2022-09-03 10:58
广州住院医保报销比例
一、在职职工住院医保报销比例
1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;
2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;
3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%
二、退休人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;
2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;
3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。
三、外来从业人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例72%,个人自付28%;
2、二级医院报销比例68%,个人自付32%;
3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。
四、门诊医保报销比例
1、在职职工75%-55%/每人每月300元;
2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元