慢性医保买药报销流程:
第一步: 申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料。
第二步:市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
第三步:市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
第四步:市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
第五步:市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
第六步:参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
第七步:市医保局组织专家进行慢性病认定
第八步:市医保局对经专家认定合格的慢病人,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
第九步:市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
2022-03-28 15:12
慢性医保买药报销流程:
第一步: 申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料。
第二步:市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
第三步:市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
第四步:市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
第五步:市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
第六步:参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
第七步:市医保局组织专家进行慢性病认定
第八步:市医保局对经专家认定合格的慢病人,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
第九步:市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。
2022-09-07 09:32
1.如果是在住院前后看门诊拿药,那么医疗保险一般是可以予以报销的;
2.如果是单纯看门诊拿药,不住院,那么门急诊险可以报销一部分的医疗费用。此外,有特药报销的医疗保险也可以报销一部分的医疗费用,但是其仅报销自己的特药医疗费用。如果是没有特药的医疗保险、或者拿的药不在其报销范围内,那么也是无法进行报销的。
2023-06-30 09:58
2024-03-29 14:04
医疗保险报销限额:
医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门报销0-4万元以下医疗费用的85%,4-8万元以下医疗费用的90%,报销金额在8万元以上的95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
2022-09-06 09:19
这种情况如果指定药店是属于违规行为,如果医院没有这种药除外。卫生计生、工业和信息化、商务、食品药品监管等部门要密切协作,健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制,建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度,动态掌握重点企业生产情况,统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。采取注册承诺、药价谈判、集中采购、医保支付等综合措施,推动实现专利药品和已过专利期药品在我国上市销售价格不高于原产国或我国周边可比价格,并实施动态管理。加强对麻醉药品和精神药品的管理。支持质量可靠、疗效确切的医疗机构中药制剂规范使用。