2022-09-07 14:19

补充医疗报销范围及比例

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。 1、个人账户不足支付时的医疗费用； 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用； 3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险报销50%，也就是说，退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。 建立了统一补充医疗保险后，70岁以下退休人员门诊报销提高到85%，个人负担15%；70岁以上退休人员，门诊费报销90%，个人负担 10%.以3级医院为例，3万以下的住院费，报销95。5%，个人负担4。5%，3万至4万，报销97%，自负3%；4万至7万，报销98。5%，自负 1。5%；超过7万的住院费可报销85%，个人负担15%，封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人账户，因此不在补充医疗报销范围内。

2022-08-12 10:12

补充医疗报销范围及比例

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。 1、个人账户不足支付时的医疗费用； 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用； 3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险报销50%，也就是说，退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。 建立了统一补充医疗保险后，70岁以下退休人员门诊报销提高到85%，个人负担15%；70岁以上退休人员，门诊费报销90%，个人负担 10%.以3级医院为例，3万以下的住院费，报销95。5%，个人负担4。5%，3万至4万，报销97%，自负3%；4万至7万，报销98。5%，自负 1。5%；超过7万的住院费可报销85%，个人负担15%，封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人账户，因此不在补充医疗报销范围内。

2022-09-13 10:17

西安市医保报销政策及报销比例

一、城乡居民基本医疗保险报销比例： （一）门诊统筹医疗机构门诊就诊参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元， 具体支付标准比例如下：门诊定点医疗机构社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。 （二）城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例： 1、起付标准最低150元，最高2000元； 2、支付比例：最低50%，最高80% 一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。 （三）就医结算流程 参保居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录规定，确需住院治疗的，需持本人身份证、户口本（未成年人）、社保卡和住院证，到定点医疗机构医保办进行审核登记，再办理住院挂账手续。参保居民预交一定比例押金后住院治疗，出院时由定点医疗机构进行结算，属个人负担部分，根据预交押金情况，多退少补。

2022-09-28 14:07

二档社保住院报销比例

住院报销的比例每个地区的规定是有所差别的，下面以深圳市二级社保住院报销比例为例介绍： 二级医疗保险是住院保险，门诊每年可报销1000元。住院的话，基本上可以报销70%-80%。在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。

2022-10-28 10:49

二档社保住院报销比例

住院报销的比例每个地区的规定是有所差别的，下面以深圳市二级社保住院报销比例为例介绍： 二级医疗保险是住院保险，门诊每年可报销1000元。住院的话，基本上可以报销70%-80%。在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。