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一年内二次住院医保怎么报销

法律顾问 2022-09-27 17:19

如果城镇居民在一个医保的结算年度内,就诊住院次数在二次及以上的,那么从第二次住院起,则按照三级医院650元、二级医院200元、一级医院无起付线的的起付线标准来结算,但是具体的报销比例,不同年龄的人群会有所不同:
1、学生及儿童
学生及二次第二次住院的,主要发生的住院费用在18万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。
2、70周岁以上老人
70周岁以上老人发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。
3、其他城镇居民
其他城镇居民发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照55%的比例来报销;一级医院按照60%的比例来报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。

段小刚律师

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重庆合融律师事务所

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