医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,经社保部门审核合格后,参保人员凭医保卡到指定医院就医时,可享受医保报销,否则就无法报销。
每人可以选择4家医保定点机构,一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会,大家可依据“就近就医、方便管理”的原则,在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。
法律依据
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料: (一)定点医疗机构申请表; (二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件; (三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本; (四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料; (五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告; (六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
2022-11-19 16:16
医保定点医院的办理,是比较方便的,但是不同的地区之间也会有略微的差别。具体的办理流程为:
1.到预选择的门诊选定医疗机构;
2.由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;
3.参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。
医保定点医院办理所需材料:参保人社保卡、参保人的有效身份证、参保人近1年彩色小1寸照片1张。
2022-08-08 11:04
非定点医院报销比例:一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的,而去三甲以上的综合性的公立医院才可以报销,甲类药可以报销85%。
2022-08-09 10:03
一般情况下,医保不定点的医院是不能报销医疗费用的,药费也不能报销,因为医保卡只能在指定医院按比例报销,而不定点医院就只能自费治疗了。
2022-11-19 09:10
“第一次办理社保卡的话,首先去工作场所的周围逛逛,或打听到离你公司上班最近的社区服务站,并记住地址;然后准备好你本人的身份证和社保卡,以便办理换邦定点医院业务时使用;
利用定点医院上班时间,去到要最终邦定的医院;找到收费窗口,将本人身份证(如需社保卡也一并提供)提交给窗口负责人,说明理由请她帮忙办理长期换点就诊医院手续,按窗口负责人要求完成办理手续;办理完成后,第二个月1号开始生效,就可以到你办理的那个定点医院享受就医了。
需要注意的是,一定要找到最近的定点医院且是社保局的定点站。”
2022-08-23 13:45
发生工伤后立即治疗可以在本市的医保定点医院,但是认定工伤后的后续治疗和申请工伤赔偿必须在工伤指定医院才可以,不然医疗费用是不能报销的。根据我国法律法规相关规定职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。