跨市医保报销方法如下:
在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。
异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:
报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
在办理异地就医手续前,先分清楚你属于哪类情况。
长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作。
异地转诊:当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。
临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。
只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
2022-08-20 11:45
异地就医报销服务范围:
异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员,按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。
异地就医待遇标准:
异地就医人员在所选定的异地就医定点医疗机构就医时,按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。
2022-09-27 15:45
1.携带好参保人(患者)的有效身份证件、两张一寸彩色照片和参保证明,前往医保局政务服务中心办理好转诊备案手续,也可以电话备案或者下载智慧人社线上备案;
2.备案后通常可以异地出院直接结算,如果未能直接结算,出院后,携带参保人(患者)的有效身份证,参保证明,病历复印件,住院小结,住院医疗费用清单,转诊备案手续等前往医保局政务服务中心进行报销
2022-08-09 10:32
2022-09-26 10:21
医保报销流程为:
1.准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。
2.出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。
3.返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。
4.数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。
2022-10-09 14:46
医保如何报销:
1、参保人员带卡就医。参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。
2、定点医疗机构开通了实时结算业务。参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。
3、定点医疗机构未开通实时结算业务。在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。
4、参保人员未带卡就医。如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。