城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算;职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。
可以,应办理保险注销登记。退医保的受理条件: 1.办理参保缴费手续后,参保人员在待遇享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其它社会保险等原因,要求退出参加居民医保,且尚未享受本年度居民医保待遇的,应在待遇享受期前或待遇享受期第一个月内办理退保退费手续,逾期不再办理。年度中途应征入伍的参保学生,居民医保统筹基金尚未支付其医疗费的,可办理退保退费手续; 2.各类补办参保人员在待遇等待期前因户籍注销、转出、参加其他社会保险等原因,又要求退出参加居民医保的,应在当年度居民医保待遇享受期前办理退保退费手续,逾期不再办理。
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件): ①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。 ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。 ④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。 2、办理流程: 经办部门:①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理;②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理;③居住在其他县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。 业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。 业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
一、住院报销待遇:一级医院(低档75%、高档85%);二级医院(低档70%、高档80%);三级医院(低档65%、高档75%)。 二、门(急诊)报销待遇:一级医院(低档50%、高档55%);二级医院(低档50%、高档55%);选定一家三级医院(低档45%、高档50%)。 三、门诊特殊病报销待遇:一级医院(低档55%、高档65%);二级医院(低档50%、高档60%);三级医院(低档45%、高档55%)。 四、居民大病保险报销比例:在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担起付线以上、30万元(含)以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围。
一般社保卡是激活之后立马就可以使用。只是社保卡的医保账户需要连续缴满3个月之后,也就是第四个月之后才能开始生效使用。
医院微信支付是可以报销医保的。 需要在微信支付中打开医疗健康,然后扫描国家医保电子凭证才能办理。具体操作步骤如下: 1、点击手机屏幕上安装好的微信的图标。 2、接着在打开的软件主界面点击右下角的我选项卡。 3、在打开的我的页面,点击支付的设置项。 4、然后在打开的支付页面点击医疗健康图标。 5、接下来在打开的页面中,点击医保刷码支付的图标。 6、这时就会弹出国家医保电子凭证页面,进行扫码即可。
异地急诊医保报销流程是: 1、出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件到参保地的医保经办机构登记; 2、携带有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明等。 一、医疗保险报销需要以下材料: 1、身份证、医保卡; 2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单; 3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。 二、社保医疗保险的报销范围主要包括: 1、医疗保险药品; 2、基本医疗保险诊疗项目; 3、基本医疗服务设施。 总而言之,异地急诊医保报销必须提前到参保地的医保经办机构登记,持相关证件,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。
住院报销比例:在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十;普通门诊:合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。 一般来讲,合肥医疗保险报销比例分两种,一种是住院报销比例,一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示,该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。如果参保人员是一类低保或者重度残疾人员的话,则在刚才的合肥医疗保险报销比例的基础上,再提高百分之十。特殊并门诊待遇方面,参保人员若患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病等等27个病种之一的话,经相关单位申请确认后,则可以享受每月限额下百分之六十至百分之八十的报销待遇。 而普通门诊方面,若参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。而单次门诊费最高报销金额为40元,一年内的最高报销限额为160元。如果男满60周岁或者女满55周岁以上的参保人员的话,则最高报销限额为240元。
在我国没有医保诈骗罪,医保诈骗一般以诈骗罪进行立案,诈骗医保金额达到三千元至一万元以上,即可立案。 根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
医保移动支付实际就是一种由德生科技推出的新型支付服务方式,它打通了医保缴费与移动支付之间的通道壁垒,通过这一方式在手机上可以实现高效便捷的医保缴费,免除了参保人在窗口排队等待之苦。