职工医保起付线,各地标准不一致。 在职职工门诊医保报销比例起付线:2000元 报销比例:50%;最高限额:20000元。 在职职工住院医保报销比例起付线:1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例: 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内,因病每次住院的医疗费用,在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
核磁共振一般是医保,通常需要住院才可以享受医保待遇,而且报销比例大多与检查和用药情况以及医疗等级都有一定的关系。但是在小门诊多数是不能报销的,一般需要自费。所以在做核磁共振检查时,最好选择正规的大型医院,如果确诊病情,最好及时配合医生采取措施对症治疗。
1.如果是在住院前后看门诊拿药,那么医疗保险一般是可以予以报销的; 2.如果是单纯看门诊拿药,不住院,那么门急诊险可以报销一部分的医疗费用。此外,有特药报销的医疗保险也可以报销一部分的医疗费用,但是其仅报销自己的特药医疗费用。如果是没有特药的医疗保险、或者拿的药不在其报销范围内,那么也是无法进行报销的。
抑郁症治疗部分可报销,需具体情况具体分析。 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。
买了社保一般是不需要再买医保的。 根据国家相关法律法规当中规定的内容可以得知,社保包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、和生育保险在内。因此参保人员在交了社保后,一般也已经缴纳了医保,不需要再重复缴纳。根据我国相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况.下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。 其中: 一、学生、儿童(18万元以下): 三级医院报销比例为55%; 二级医院报销比例为60%; 一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下): 三级医院报销比例为50%; 二级医院报销比例为60%; 一级医院报销比例为65%。 三、其他城镇居民(10万元以下): 三级医院报销比例为50%; 二级医院报销比例为55%; 一级医院报销比例为60%。
2018年1月1日起将参保单位缴费比例由6.5%调整为7%,参保职工个人缴费比例不变。2018年1月1日起,将灵活就业参保人员缴费比例上调0.5%,A档未达到国家规定退休年龄的缴费比例由8.5%调整为9%,达到国家规定退休年龄的缴费比例由6.5%调整为7%;B档缴费比例由4.5%调整为5%。 唐山市将设定最低缴费年限,2018年1月1日起,参保人员达到国家规定退休年龄,最低缴费年限达到男满30年、女满25年,且实际缴费年限满15年,参保单位和参保职工不再缴纳基本医疗保险费。
慢性病证的办理需要本人的住院病历,一般是2年以内的。 首先要了解自己的疾病是不是属于慢性病的办理范围。如果属于范围内的,就去当地所在的医保部门去要慢性疾病申请单,申请单需要自己当时的主管医师填写,需要住院病历的复印件以及所在医院的诊断证明,一定要带上本人的身份证。 有的地方还需要个人申请,申请通过以后,一起上交当地医保就可以。最后等待审核,审核过后,慢性病证就办下来了。
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义。分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
医保二次报销是指参保人员如果不幸患上大病,产生了高额的医疗费用,个人自付的费用超过了规定的起付线,就能进行二次报销,其实就是大病保险的二次报销,主要目的是为了减轻大病负担。要想享受医保的二次保险,必须满足2个条件: 一是必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,只不过,两者的二次报销的起付线不一样。 二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线,就不能享受医保二次报销。 具体能报销多少钱,这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。比如,北京城镇职工大病报销的起付线为39525元,城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是,起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%,超过5万元以上报销70%,上不封顶。