转诊和不转诊报销比例是相同的。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中，同时进行网上电子转诊，报销比例一样。但非急诊和重症精神病，不先办理纸质转诊手续，直接去外地住院，住院后通过电话实施网上电子转诊，这种情况称非正常转诊，报销比例下调20%。
没定点住院，特殊情况下可以报销费用。参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院（含异地医院）住院的，可在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。
生育保险缴费未满一年的，产检期间费用不能由生育保险基金报销。从生育保险基金中支付的生育费用：生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费；放置或者取出宫内节育器的费用；采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用；其他。
通常情况下，关于工伤事故所导致的费用支出，如医疗费用、康复费用及住院伙食补贴费用等方面，都能够获得工伤保险基金的全额补偿。 然而，在某些特定环境里，若雇主未能按照规定足额缴纳工伤保险费的话，那么工伤保险基金将无法对相应的工伤损失进行赔偿，而这部分责任将会由雇主承担，即需由其独立支付所有相关的工伤赔偿款项。
新生儿住院报销流程：申请人将申请材料提交劳动保障工作站或医保办。 受理单位应当先审核经办材料，填写申请明细一式两份，加盖公章。医疗审计部审核处理资料，打印通知单，报主管领导审批报销。 审核不合格的，应在下月告知不报销原因，并退回材料。新生儿出生后3个月内办理才能全额报销费用。
没定点住院，特殊情况下可以报销费用。参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院（含异地医院）住院的，可在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。
离职后报销在一年内不发的，可以申请劳动仲裁。劳动者从辞职那天算起一年内，携带仲裁申请书、身份证以及复印件、相关证据复印件、证据清单和用人单位的工商登记信息等资料，向当地的人力资源和社会保障局里的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。
在职员工医疗保险在住院费用的报销层面，具体的报销标准会因住院所需花费金额的上下浮动而有所不同。 当住院费用介于1300元和30000元之间时，其报销的比率为85%；若住院费用处于30000元到40000元之间，相应的报销比例将调整提高到90%；如果住院花费突破四万元且达到了十万元的范围，那么此时的报销比例将会增加至95%之高； 然而，当住院费超出10万元并触及30万元的大关，此时的报销比例则会重新回落到85%。 值得注意的是，以上提到的所有数据仅是参考值，实际情况可能按照当地的社保政策及相关法规进行调整或另行规定。
骨性三类错颌畸形可以在商业保险报销范围内。错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。做相关的手术是不能通过医保报销的，但是商业保险种类较多，可以选择购买相关项目的商业保险。
具体比例是： 一、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付； 二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付； 三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%； 四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
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