交通事故四级伤残赔偿项目有：医疗费、护理费、误工费、交通费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费等。

【法律依据】

《侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。