医疗过错申请书：

一、申请人、死者、被申请人身份信息。

二、请求事项：请卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者的死亡原因和卫生院的抢救情况作出鉴定结论。

三、事实和理由。

四、请对死者的抢救经过作出鉴定结论。

五、申请人签字。

六、附证据。

法律依据：《关于民事诉讼证据 若干规定》第二十七条规定：当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许： 

（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；

（二）鉴定程序严重违法的；

（三）鉴定结论明显依据不足的；

（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。