1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院,想要把资料带回参保地报销,需要提前进行备案,否则当地会拒绝报销。2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。3、住院报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2022-08-05 15:15
意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-08-09 16:27
农村医疗保险报销范围包括哪些?现行我国农村医疗保险报销范围,主要为参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。但因各省市实际情况不同,因此农村医疗保险报销范围也不同。同时各地区还会根据本地实际情况对农村医疗保险报销范围进行调整。
农村医保的保障主要包括门诊、住院和大病三类。门诊和住院的报销一般看医院等级。大病的话各地的政策不一样,基本上超过一定额度都是可以报销的。社会保险包含五个险种,包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。主要目的就是确保劳动者年老、疾病、伤残、失业、死亡时候有保障
2022-08-10 13:59
新生儿医保和农村合作医疗不一样。这两种保险是不一样的。主要区别在投保对象不同。新生儿医保是城镇居民医保,主要针对城镇户籍的居民,并且只能在户籍当地参保,由人社部门管理。农村合作医疗的参保对象是农村户籍居民,新农合医保是由卫生部门管理。
从保险报销的角度看,新生儿医保的报销范围比农村合作医疗广,报销比例也要高一些。
2022-09-16 10:42
不住院可以报销,对于普通门诊也是可以报销的,医疗保险一般指的是基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。分为基本医疗保险和住院保险。前者是单位和个人缴纳的,而后者是单位缴纳的。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销,不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的,如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。根据相关法律的规定我国符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-08-11 14:50
不住院可以报销,对于普通门诊也是可以报销的,医疗保险一般指的是基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。分为基本医疗保险和住院保险。前者是单位和个人缴纳的,而后者是单位缴纳的。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销,不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的,如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。根据相关法律的规定我国符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。