2023-06-16 08:56

异地就医不报销医疗费用，可以起诉社保局医疗保险局吗？

不需要。1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院：异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。2.未在市外医疗机构办理现场结算：因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的，在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付，应在出院后持以下资料到我市各镇（街）社保经办机构办理异地住院报销。

2023-06-06 13:39

换髋手术已经9个月了，脚踝骨到脚趾都没有意识到，算是医疗事故

手术结束后1年内，患者因手术出现问题属于医疗事故。手术结束后，患者自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

2023-06-30 10:01

患者死亡，怀疑是医疗事故，想找医院要病例，医院以没有结清医疗费用为由不让病例，怎么办？

医疗纠纷造成患者死亡的，死者家属可以准备起诉书、病历、医疗事故技术鉴定报告等材料，向具有管辖权的人民法院提起诉讼。而医疗事故管辖的法院是医疗事故发生地法院或者医疗机构所在地人民法院。如果对医疗事故起诉不了解的，最好委托律师处理，这样能更好难护自己的权益。

2022-08-11 15:55

异地就医私立医院可以报销吗

异地就医私立医院可以报销。 异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。 医疗保险报销： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。

2022-09-19 15:10

在境外就医的医疗费用纳入医保支付范围

出国治病、境外就医和属于工伤保险支付范围的、属于公共卫生，医保均不予报销。 基本医疗保险个人账户支付范围 （一）门急诊医疗费用； （二）到定点零售药店购药费用； （三）基本医疗保险统筹基金起付标准（含）以下的费用； （四）按比例应由个人负担的医疗费用。 基本医疗保险统筹基金支付范围 （一）住院治疗的医疗费用； （二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； （三）血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。