职工个人缴纳的医保费,按个人参保基数的2%划入个人账户,单位缴纳的医保费则全部注入医保统筹账户,相当于说减少了医保卡个人账户的钱,但是这是为了提高统筹基金的支付能力休人员的医保卡个人账户每月的返钱,新规之后则是以2022年河北省的基本养老金平均水平的2%划入,首次划入是按2020年的基本养老金水平的2%北的门诊统筹和报销今年也有新规,首先起付线标准设为100元,然后45岁以下参保人内门诊报销的年支付限额为2000元,报销比例是能报50%45岁及以上参保人年支付限额3000元,报销比例是能报50%退休人员门诊年支付限额为3500元、医保能报销60%!
法律依据
《工伤保险条例》第二十九条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
《企业职工工伤保险试行办法》第十七条 职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
2022-09-09 15:30
慢性病证的办理需要本人的住院病历,一般是2年以内的。
首先要了解自己的疾病是不是属于慢性病的办理范围。如果属于范围内的,就去当地所在的医保去要慢性疾病申请单,申请单需要自己当时的主管医师填写,需要住院病历的复印件以及所在医院的诊断证明,一定要带上本人的身份证。
有的地方还需要个人申请,申请通过以后,一起上交当地医保就可以。最后等待审核,审核过后,慢性病证就办下来了。
2022-08-08 17:25
石家庄门诊报销政策如下:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
2022-09-26 09:01
各地慢性病医保政策不同。如浙江:
建立健全慢性病特殊(规定)病种管理制度:
(一)慢性病特殊(规定)病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况,慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。
各地可根据医保基金承受能力,在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上,自行增补慢性病特殊(规定)病种。
(二)报销比例。对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例,有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。
(三)适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊(规定)病种有关政策。
2022-08-08 16:32
(1)在职职工:取消企业部分划账比例,仅保留个人缴费部分。(2)退休人员:定额划账,2022年的标准为150元/月。也就是说:调整以后,企业职工和退休人员,每月划入个人账户的钱减少了。2.新使用范围:在原来的基础上,新增了3类人:配偶、父母、子女。也就是说:调整以后,个人医保账户可用于支付:本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用。三、门诊报销比例发生变化,在职人员门诊报销比例:从50%起步。退休人员门诊报销比例:提高5%。需要注意的是,为了与个人账户计入额度相衔接,还设置了门诊报销的门槛费和封顶线。门诊报销的门槛费标准:按照上年城乡居民人均可支配收入的3%左右设定。门诊报销的封顶线标准:按照按照上年城乡居民人均可支配收入5%左右设定。具体来说,一个自然年度(1月-12月)内,在定点医院普通门诊发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用,如果超过本地上年城乡居民人均可支配收入3%左右的部分,就由医保统筹基金按规定比例支付一部分,个人自付一部分。不过,统筹支付是有上限的,一个自然年度内是不能超过本地上年城乡居民人均可支配收入的5%左右。
2022-08-09 10:31
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%,具体要看当地的规定。