生育保险缴费未满一年的,产检期间费用不能由生育保险基金报销。从生育保险基金中支付的生育费用:生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;放置或者取出宫内节育器的费用;采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;其他。
在自行缴纳社会保障金的情况下,孕妇生育期间产生的医疗开支可以得到一定程度的报销,但是具体数额会因地区和条件等因素而有所不同。 然而,生育保险并不在自费范围内,因为这通常是由雇佣单位来承担相关费用并负责缴纳,个人缺乏独立承担此项保险责任的能力。 因此,对于无工作者或公司未曾为其提供社保服务的群体来说,他们将无法享有生育保险政策带来的惠利。 只有那些按照正规流程缴纳生育险的人群,才能够在生育过程中享受到相应的生育保险待遇。
社保医疗报销范围:体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%;立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀,个人自付40%;血液透析、腹膜透析项目,个人自付10%;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目,个人自付15%;其他。
农村医疗合作,在一般情况下都可以进行报销。 但是以下5种情况不能报销: 1、非正常转诊到上级医院。 2、非因疾病产生的费用。 3、非因自身原因产生的费用。 4、违法行为导致自身受伤。 5、超过最后报销期限的。
没定点住院,特殊情况下可以报销费用。参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的,在非定点医院(含异地医院)住院的,可在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。
合作医疗报销比例为: 1、村卫生室及村中心卫生室门诊就诊报销60%; 2、镇卫生院门诊就诊报销40%; 3、二级医院门诊就诊报销30%; 4、三级医院门诊就诊报销20%。 镇卫生院住院报销60%;二级医院住院报销40%;三级医院住院报销30%。
属于财产关系产生的民事纠纷,不属于劳动仲裁的范围。
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
拍片医保不可以报销。拍片(X光)属于基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围。基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目包括诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用(有规定的按规定执行)等。
工地上辞职回家的路费一般是不报销的。如果用人单位与劳动者签订的合同中约定了该报销的内容的,用人单位是应当报销该路费的,用人单位违反约定不为其报销的,劳动者可以向当地的劳动监察部门进行投诉举报或者申请劳动仲裁。