广州异地医保报销流程:
1、参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。
2、居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-09-19 10:13
异地急诊医保报销流程是:
1、出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件到参保地的医保经办机构登记;
2、携带有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明等。
一、医疗保险报销需要以下材料:
1、身份证、医保卡;
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。
二、社保医疗保险的报销范围主要包括:
1、医疗保险药品;
2、基本医疗保险诊疗项目;
3、基本医疗服务设施。
总而言之,异地急诊医保报销必须提前到参保地的医保经办机构登记,持相关证件,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。
2024-03-26 15:14
异地生孩子的报销流程是:1、携带本人的身份证、结婚证以及医疗费用收据等前往当地社保经办机构申请;2、医疗生育部门进行审核;3、审核通过后一次性发放补贴费用、在自己的社保卡或个人银行账户中领取。
2022-08-11 11:48
拔牙可以报销,一般最少为50%。若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。一般城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
2024-03-29 14:04
医疗保险报销限额:
医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门报销0-4万元以下医疗费用的85%,4-8万元以下医疗费用的90%,报销金额在8万元以上的95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
2022-09-03 10:58
广州住院医保报销比例
一、在职职工住院医保报销比例
1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;
2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;
3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%
二、退休人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;
2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;
3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。
三、外来从业人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例72%,个人自付28%;
2、二级医院报销比例68%,个人自付32%;
3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。
四、门诊医保报销比例
1、在职职工75%-55%/每人每月300元;
2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元