雷珠单抗医保报销条件为:
1、雷珠单抗限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者;
2、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;
3、病眼基线矫正视力0.05到0.53、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;
4、每眼累积最多支付9支每个年度最多支付4支。
雷珠单抗可以报销医保,但是有一定的限制,雷珠单抗是一种眼内注射药物,用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-08-10 15:28
癌症药物贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体,可以选择性地与人血管内皮生长因子结合并阻断其生物活性。各地的医保政策都是不同的,就拿贝伐珠单抗来说,并非所有的地区都纳入了医保。
根据相关报道获悉,由江苏省人力资源和社会保障厅近期发下通知内容显示,从2017年9月1日开始,癌症药物贝伐珠单抗,纳入了江苏省2017年版药品目录乙类的范围。但具体报销比例还得根据江苏省内部政策来进行判断,需要患者咨询当地医保政策来确定费用情况。其他省市的医保是否能报销贝伐珠单抗的费用,还在等各个部门的审批。
2022-03-21 16:59
替雷利珠单抗(百泽安)是2021年3月1日进入医保的,当时替雷利珠单抗的价格从10688元每支降低到2180元每支(100mg)。2021年年底,替雷利珠单抗再次参与医保谈判,以降价换取医保报销范围扩大,于是替雷利珠单抗再次迎来了大降价。
2022-08-17 15:11
职工医保二次报销的条件如下:
在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
二次报销报销金额如下:
“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
“二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
2022-09-08 09:48
医保二次报销是指参保人员如果不幸患上大病,产生了高额的医疗费用,个人自付的费用超过了规定的起付线,就能进行二次报销,其实就是大病保险的二次报销,主要目的是为了减轻大病负担。要想享受医保的二次保险,必须满足2个条件:
一是必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,只不过,两者的二次报销的起付线不一样。
二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线,就不能享受医保二次报销。
具体能报销多少钱,这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。比如,北京城镇职工大病报销的起付线为39525元,城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是,起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%,超过5万元以上报销70%,上不封顶。
2022-09-26 10:21
医保报销流程为:
1.准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。
2.出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。
3.返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。
4.数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。